Плазмаферез

Плазмаферез – это метод экстракорпоральной (вне организма) терапии, суть которого состоит в удалении плазмы, в которой содержатся токсические и метаболические вещества, носители причин болезней.

В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В современном варианте плазмаферез проводят в специальных плазмафильтрах или сепараторах, в которых происходит разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму. Плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.

Для проведения процедуры пациент подключается к аппарату через одну из периферических вен, посредством катетера, соединенного с набором магистралей и плазмафильтра. Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически и безопасно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.

Длительность процедуры составляет 1,5-2 часа.

Плазмаферез проводят для уменьшения в плазме концентрации вредных белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. К сожалению, метод не избирательный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые вызывают или поддерживают болезнь. Поэтому, вместе с плазмой из организма удаляются многие другие вещества , часть из которых необходима организму и поддерживать нормальный обмен веществ. Поэтому, метод при определенных условиях требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.

В настоящее время плазмаферез имеет не только технологическое значение как метод подготовки селективного (иммуносорбция) или полуселективного (криоаферез) удаления из крови вредных веществ, но применяется как самостоятельный метод детоксикации. Показания к проведению плазмафереза, которые в XX веке были чрезмерно широкими (более 200 заболеваний), последние годы постепенно сузились. Проведенные международные многоцентровые исследования показали, что безусловный эффект плазмафереза ограничен следующими заболеваниями и синдромами:

Показания

• поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях
• вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит)
• осложнения инфаркта
• воспаление сердца аутоиммунного происхождения
• атеросклероз
• системные васкулит
• бронхиальная астма
• фиброзирующий альвеолит
• гемосидероз
• неспецифический язвенный колит
• болезнь Крона
• хроническое аутоиммунное воспаление печени;
• токсические энцефалопатии
• сахарный диабет и его осложнения (поражение сосудов глаз, почек, головного мозга, ног)
• снижение чувствительность к инсулину;болезнь Адиссона
• псориаз поражение суставов при псориазе
• пузырчатка
• герпес
• тяжелые аллергические состояния
• токсикодермии.
• атопический дерматит
• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• дерматомиозит
• системная склеродермия
• поллиноз
• аллергические реакции на различные вещества
• аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи, тепло, холод и пр.
• поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции
• воспаление сосудистой оболочки глаза хроническое воспаление орбиты
• поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете
• гломерулонефрит воспаление почек при системной красной волчанке
• синдром Гудпасчура
• тяжелые инфекции почек и мочеточников
• тяжелое нарушение функции почек
• рассеянный склероз
• хронические инфекционные заболевания нервной системы
• аллергическое воспаление ткани головного мозга
• отравление этиловым спиртом, похмельный синдром
• наркомания, токсикомания

Противопоказания Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):

• тяжелые поражения головного мозга
• тяжелые кровотечения

Относительные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, которыми можно пренебречь):

• Повышенная кровоточивость
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
• Сердечные аритмии
• Низкое содержание белка в плазме крови
• Острые инфекции
• Месячные у женщин